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夏季腹泻需谨慎肠道传染病
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美媒称,疾病控制和预防中心的官员仍在与食品和药物管理局一起调查2006年以来较大规模多州疫情中被大肠杆菌污染的长叶生菜的来源。截至5月9日,在29个州有149人患病,其中加利福尼亚州有1人死亡。在所有这些病例中,有一半患者已经住院。

夏季气温居高不下,多种肠道传染性疾病高发,易引起腹泻。腹泻由于病因不同,症状也会不同,治疗方法也因之而不同。专家提醒,不要轻视“拉肚子”,误将肠道传染病当普通腹泻而耽误治疗,因为肠道传染病的严重后果可危及生命。

苏州同济医院内科的赵锦祥主任解释说,肠道传染病是指病原体经过消化道侵入人体,引起胃肠道甚至其他系统的病变,此后,病原体又可经肠道排出体外而继续传播的一组疾病。

据赵主任介绍,肠道传染病常见的病原有痢疾杆菌、伤寒杆菌、沙门氏菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠杆菌等细菌,病毒中有轮状病毒、诺瓦克病毒等。主要临床症状为:腹痛、腹泻、恶心、呕吐及发热等,个别还伴有头痛、肢体疼痛、全身中毒的症状,严重者可出现脱水,甚至死亡。病人和病原携带者是该类疾病的传染源,通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等方式传播。

千万不能小看“拉肚子”的危害

很多人都有夏季“拉肚子”就到药店买抗菌素吃的经验,但赵锦祥主任警告说,这个经验害死人,千万不能小看“拉肚子”的危害。

赵锦祥主任指出,胃肠道是人体吸收营养物质的惟一途径。腹泻时,摄入的食物和其他营养物质发生严重的吸收障碍,热量供给不足,使人感到头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短,甚至出现营养不良。腹泻还可引起贫血、维生素缺乏,甚至导致电解质失调、酸碱平衡紊乱,严重危害身体健康甚至生命。如果细菌借助肠道进入血液还会导致败血症,也会危及生命。因此,如果“拉肚子”不及时到医院就医的话,非常容易酿成大病,甚至猝死。

老人和儿童腹泻应及时就医

此外,老人和儿童出现“拉肚子”更危险。这是因为老人急性腹泻易出现低血糖、心脑血管并发症,出现疲软、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状,血糖过低还可引起深度昏迷或猝死。腹泻时大量水分丢失,会使人处于脱水状态,导致血容量减少,血液粘稠度增加,血流缓慢,容易形成血栓并堵塞血管。钠、钾、钙、镁有维持血液酸碱度、神经传导和心跳节律的正常功能的作用,腹泻时这些阳离子缺乏,可引起严重的心律紊乱,这对患有心血管疾病的老年人更为不利。而对于处于生长发育期的婴幼儿而言,因为儿童机体含水量高,新陈代谢旺盛,对水的需要量也相对较多,按每公斤体重计算,儿童对水的需要量一般为成人的2-3倍。由于婴幼儿肾脏和其他器官发育不完善,肾小球的滤过、肾小管的浓缩及再吸收和排泄功能均较差,因此排出废物时需要更多的水分,如果水分不足,易发生水、电解质代谢紊乱和代谢性酸中毒。

“所以,老人和儿童一旦出现腹泻,切莫掉以轻心,应及时就医。”赵锦祥主任补充说。

预防肠道传染病把好“两关”

赵主任认为,解除肠道传染病危机较重要的是控制传染源、切断传播途径,所以一定要把好“两关”:

一是把好“病从口入关”。买蔬菜水果一定要挑新鲜的,要买消毒过的牛奶而不是生奶,采购的水产品及其半成品若未食用,应及时进行冷藏保存;做菜必须煮熟,尤其是海产品、水产品更要煮熟烧透;用于加工生、熟食品的刀具、案板要分开;不吃腐败变质食品,不吃腐烂变质食物;饭菜应现做现吃,如有剩余,第二天应煮透再吃;凉拌菜宜少吃,吃时应洗净,并用冷开水冲洗;瓜果宜洗净去皮再吃。

二是把好“个人卫生关”。勤洗手,不喝生水,外出旅游、出差较好使用消毒过的公筷、公勺;夜间睡觉时注意腹部保暖,要尽量减少与腹泻病人的接触;平时多进行体育活动,增强体质;要平衡膳食,合理营养,提高机体免疫力;早发现、早治疗,一旦发现患者有什么不适,就应该及早到医院检查治疗,以免延误病情。

【推荐医师】苏州同济医院执业医师 赵锦祥

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专业特长:对肛肠学科的研究有独到之处,掌握肛肠门诊常见病、多发病及疑难病的诊治,在便秘及顽固性便秘、内外痔、肛周脓肿、肛门息肉、脱肛、复杂肛瘘、肛裂等常见肛肠疾病的诊断和治疗方面积累了较为丰富的经验,能够熟练应用PPH 、HCPT、COOK枪等。

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